Периостит нижньої щелепи: причини, діагностика, симптоми і лікування

Запальний процес в окісті маємедичний діагноз періостит нижньої щелепи. Код за МКХ 10 має значення К10.22 і К10.23. У першому випадку запалення носить початкову форму, другі цифри позначають хронічний вид захворювання.

За МКБ 10 періостит нижньої щелепи підрозділяєтьсяна дві підгрупи, але практичні форми розвитку запального процесу мають набагато більше станів. Так, виділяють підкласи за джерелом розвитку пухлини, стадії розвитку, виду ускладнень.

Передумови розвитку нариву

Ротова порожнина завжди відчуває вплив шкідливих мікроорганізмів. Вони потрапляють туди з наступних причин:

• з неякісною або погано обробленої їжею;
• через руки, частіше це відбувається у дітей;
• внутрішні шляхи під час запалення зуба або після його видалення.

Часто запалення переходить на область щоки абоінші тканини черепа. Уявімо типовий періостит нижньої щелепи, фото вказує на велике вогнище ураження. Назва хвороби описує механізм поширення інфекції по здоровим клітинам - флюс позначає текти.

Периостит нижньої щелепи менш небезпечний, ніжверхньої. Однак не варто нехтувати медичною допомогою при розвитку первинних симптомів. Флюс здатний стрімко поширюватися по внутрішніх тканин ясна і викликати набряк щоки. Більш того, весь процес утворення пухлини окістя може проходити безсимптомним чином.

Звичайний карієс зуба призводить до сумнихускладнень. Бактеріального середовища розходиться по всьому організму, викликаючи запалення дихальних шляхів, легенів, бронхів. Важкі запущені випадки хвороби призводять до патологічних змін в організмі. Так, непомітне плямочка на емалі стає проблемою хірурга.

Початкові стадії флюсу можна попередити шляхом періодичного відвідування стоматолога, але багато людей нехтує профілактикою периостита.

Основні шляхи виникнення

На розвиток пухлини окістя впливають 2 фактори:

• проникнення бактерій в шари тканини через рану, яка часто утворюється після видалення зубів;
• гнійні процеси коренів зуба або внутрішнє поширення інфекції.

Проникнення через здорову слизову рідкоможливо, але якщо імунітет ослаблений, бактерії моментально затримуються на слизовій. Відсутність гігієни зубів сприяє розмноженню мікроорганізмів у роті. При першій внутрішньої ранці моментально відбувається зараження тканин.

Внутрішня інфекція частіше проявляється у малолітніхдітей, коли організм ослаблений атакою невідомих інфекцій. З віком імунітет міцніє і не кожна бактерія здатна подолати захисний поріг. Однак людина навмисне псує своє здоров'я, не підозрюючи, які наслідки його чекають. Можна виділити провокуючі фактори:

• алкоголь і куріння порушують стан слизової, призводить до сухості ротової порожнини, що полегшує шляху проникнення різного роду інфекцій;
• відсутність чищення зубів після їжі, перед сном, вранці;
• мізерне харчування і нерухомий спосіб життя;
• внутрішні хронічні захворювання;
• інші інфекції, до таких відносять герпес простого типу, коли періодично на слизовій рота з'являються бактерицидні бульбашки.

Також зниження тонусу організму сприяє стрімкому розмноженню бактерій. Утворюється гнійний періостит нижньої щелепи, здатний захоплювати великі частини лицьової області.

Причини розвитку гострих станів

Виділяють основний фактор розвитку флюсу - цевідсутність своєчасного знищення бактерій, плодяться на зубах. Люди, що дотримують гігієну рота, користуються ополаскивателями і періодично відвідують стоматолога, ніколи не придбають періостит нижньої щелепи. Симптоми флюсу завжди мають неприємні наслідки, краще його попередити, ніж боротися з масованою атакою шкідливих мікроорганізмів.

Збіг обставин може спровокуватилавиноподібне зростання бактерій. Імунна відповідь сприяє притоку рідини до місця запалення, створюючи великі набряклості тканин. Такі ускладнення стають можливими під впливом наступних причин:

• Запалення навколишніх тканин починається під дією пародонтиту зубів.
• Провокатором може виступати туберкульоз.
• Інфекційна причина має місце при сильному зниженні захисних сил організму.
• Травми щелепи, супроводжувані зміщенням щелепних кісток.
• Алергічні набряки ясен.
• Отруєння хімічними речовинами.

існуючі види

Флюс підрозділяється за видами запального процесу, формі пухлини, часу утворення. Ця інформація необхідна для вибору правильного лікування. Наведемо можливі стану хвороби:

• Периостит нижньої щелепи може проходити зутворенням гною. Такі форми мають найбільші новоутворення, які спотворюють зовнішній вигляд обличчя. Гострі форми виникають у випадках сильного ослаблення імунітету при початкових стадіях розвитку бактеріального запалення.
• Хронічна форма хвороби розвивається тривалийчас безсимптомно. Але при сприятливих умовах відбувається активне розмноження бактерій. Набряклість ясен збільшується, поширюючись по навколишніх тканин. Цей вид периостита може проходити як з гноєм, так і без нього.
• Виділяють вид простого асептичного розвитку: відбувається гниття тканин без утворення симптомів запалення. При такому вигляді можуть з'являтися кров'яні набряки, відчувається біль.
• Хронічна форма часто називається осифікуючийперіостит. При такому варіанті розвитку спостерігається наріст на кісткових тканинах щелепи. Виявити зміна будови можна по проведеним рентгенологічного обстеження. На знімку будуть помітні шипи, потовщення.
• Приватним видом гострого запалення єсерозний періостит нижньої щелепи. Це захворювання утворюється під впливом періодонтиту. Ознаками стають підвищена температура, больові відчуття під час пережовування їжі і набряклість тканин. Зуб на ураженій яснах частіше видаляють.
• Видозмінена ясна може набувати виглядуфіброзної тканини. В процесі запалення бере участь як сам зуб, так і кісткові частини щелепи. Ці зміни відбуваються в результаті неодноразового механічного впливу на одну ділянку окістя.

відмінні ознаки

При пальпації часто можна виявити тільки гострий періостит нижньої щелепи. Симптоми хронічного запалення описуються наступними станами:

• Погіршення загального самопочуття при прихованому характері перебігу захворювань. Часто проходить з підвищенням температури вище 37 градусів.
• У маленьких дітей спостерігається підвищена плаксивість, неспокійний сон. Часто вони взагалі відмовляються від їжі, яку потрібно пережовувати.
• При пальпації можна виявити потовщення тканин ясен, які відгукуються болем в момент дотику. Також з'являється незначна припухлість щоки.
• Симптоми посилюються в момент зниження імунітету. Застуда чи гостро-респіраторні ускладнення одразу відгукуються болем в яснах.
• Гострий періостит нижньої щелепи завждистановить небезпеку для всього організму. У цей момент спостерігається швидке набрякання області щоки або шиї. Опухають тканини видно на яснах. Больовий поріг стає вище терпимого.
• Гнійні виділення з ясен свідчать провкрай важкому становищі пацієнта. Цей вид лікується лише оперативним шляхом, може знадобитися пластичний хірург. Такий стан має місце, коли розвинувся ретромолярній періостит нижньої щелепи. Проблеми виникають при скрутному прорізуванні корінних зубів.

Всі гострі стадії розвитку хвороби супроводжуються збільшенням лімфовузлів.

Відмінні характеристики гострих форм запалення

Будь гострий гнійний періостит нижньої щелепипротікає з видимими симптомами. Він стає результатом ускладнень після запаленого пародонтиту. Цьому стану притаманні такі симптоми: сильна набряклість щоки і ясна, больові відчуття під час пережовування їжі. Відзначається зниження самопочуття. Форми особи часто видозмінюються, але колір шкірних покривів залишається колишнім.

Симптомом запалення завжди стає потовщеннялімфовузлів в області появи периостита. Запущені стадії описуються непоправними станами для коренів ураженого зуба. Його доводиться видаляти під час лікування. Але часто уражене місце обробляють антибактеріальними розчинами.

Багатокореневих зуби не піддаються стоматологічнимметодам терапії. Якщо їх не видаляти, то при подальшому розвитку запалення може утворитися лімфаденіт. За протоках лімфатичної системи бактеріального середовища розійдеться по всьому організму, що приведе до погіршення самопочуття.

Відмінні характеристики хронічних форм запалення

Проблема каріесних зубів часто залишається безуваги через брак часу, коштів або просто при відсутності клініки поблизу. Недбале ставлення до свого організму призводить до бактеріального запалення. Хронічний періостит нижньої щелепи розвивається безсимптомно, його можна виявити тільки в стоматологічному кабінеті.

Рецидивирующая форма виникає за умови, щораніше вже був периостит з гнійників. В результаті лікування або відсутності такого відбувається повторне розвиток бактеріального середовища. Так, утворюється періостит нижньої щелепи після видалення зуба, якщо порожнину вичистили НЕ грунтовно.

Процес розвитку запалення окістя

Початкові стадії розвитку хвороби непомітні длялюдини. Повільний розвиток запалення дозволяє бактеріям закріпитися в тканинах ясен. Перші симптоми періоститу можна виявити по дискомфорту в ротовій порожнині. Мова зауважує невелике ущільнення тканин під зубами.

Наступний етап розвитку супроводжується появоюхворобливості при пережовуванні їжі. Потім утворюються почервоніння в області коренів зубів. Десна запалюється, що призводить до збільшення набряклості. Симетрія особи порушується, це можна помітити неозброєним оком.

При подальшому розвитку набряку, запалюютьсянавколишні тканини. Почервоніння помітні в області щоки. Якщо тривалий час відсутній лікування, формуються гнійники. Через деякий час вони розкриваються. Кровотеча, змішане з бактеріальної середовищем, становить небезпеку для внутрішніх систем організму.

Вогнища запалення стають причиною зараженнялімфи, яка проходить через весь організм. Запущені стадії периостита можуть призводити до масового випадання зубів, тому при перших симптомах хворобливості слід відвідати стоматолога.

Види курсової терапії

Захворювання пародонтит практично завждипризводить до діагнозу: періостит нижньої щелепи. Лікування проводиться негайно у кабінеті у стоматолога. Для проведення будь-якого виду терапії застосовується місцева анестезія. Гнійні вогнища периостита призводять до видалення многокоренних зубів, а залишкову порожнину ретельно промивають розчинами. Неправильне лікування призводить до повторного запалення окістя.

При периостите окістя однокорінного зубачасто обходяться без видалення, роздуті тканини розкриваються і канал очищається розчином. Своєчасна терапія допоможе зберегти робочий ікло. У період відновлення тканин призначаються протизапальні та антибактеріальні препарати.

При сильній хворобливості допустимо використовуватизнеболюючі місцеві компреси. Широко застосовуються терапевтичні методи знищення бактеріальної середовища. До них відносять ультрафіолетове випромінювання, лазерне і світлолікування.

профілактичні заходи

Періодичний огляд у стоматолога допомагаєуникнути не тільки запальних станів, але і зберігає здорові зуби. Лікування займає незначний час, але гарну посмішку можна зберегти до глибокої старості. Для підтримки організму потрібно дотримуватися правил гігієни, режим харчування, а також стежити за розвитком хронічних захворювань.

Для протистояння бактеріям організм потрібнопідтримувати вітамінами, використовувати рідину для ополіскування порожнини рота. При інфекційних захворюваннях обробляти рани в роті спеціальними антисептиками. На зуби несприятливим чином впливає солодке: карамельки, шоколадки та інші кондитерські вироби.

До групи ризику потрапляють люди, що займаютьсянебезпечними видами спорту. З огляду на періодичній травматичності щелепи, організм набуває схильність до розвитку флюсу. Запущені стадії запального процесу призводять до утворення ходу для скупчився гною. Стан абсцесу усувається довго і болісно. Краще попередити хворобу, ніж боротися з неприємними ускладненнями.