Варикозне розширення вен нижніх кінцівок -багатьом добре відоме захворювання. У теплу пору року на вулицях можна побачити людей із зміненими і розширеними судинами на ногах. Причому захворювання має тенденцію до омолодження. З ознаками венозної недостатності знаком кожен з нас. Хоча мало хто знає, що варикозна хвороба вен нижніх кінцівок може протікати завуальовано, зовні себе мало чим проявляючи. До її ознаками медики відносять почуття втоми після тривалої ходьби або стояння, з'являються до вечора. Багато самовіддано переносять біль в ногах, і до фахівця їх змушує звернутися тільки поява вираженого косметичного дефекту у вигляді розширених і горбистих вен або трофічних змін шкірних покривів.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок -це часто зустрічається хвороба судинної системи, і зустрічається вона практично у всіх вікових групах. Основним фактором є недостатність або слабкість клапанів венозної стінки. Крім цього на появу захворювання впливають тривале перебування у вертикальному положенні, надмірна вага, у жінок - вагітність і як наслідок - застій кровообігу в тазу, а також вроджена гіпоплазія м'язової стінки вен. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок може бути наслідком травм або посттромбофлебитического синдрому.
Нормальна фізіологія венозних судин таквлаштована, що при ходьбі відбувається скорочення м'язів, і в результаті стискаються глибокі вени ніг, просуваючи кров до серця. Якщо клапани сполучних вен знаходяться в нормальному стані, відтікає кров не потрапляє в поверхневі судини. Все це забезпечує односторонній потік крові. Коли м'язи ніг розслабляються, венозна кров з поверхневих вен надходить по коммунікантним судинах в глибокі вени. Коли клапани неспроможні, потік крові стає ретроградним, приводячи до гіпертензії в цій ділянці. Відня під тиском крові розширюються і деформуються. Застій крові призводить до надлишкової проникності судинної стінки, з'являються набряки. Якщо розглянути запущену стадію хвороби, то на шкірних покривах з'являються ознаки порушення трофіки і виразки.
У початковій стадії хвороби можна побачити тількисудинні зірочки на ногах або ж змінені вени. Далі до цих симптомів приєднується відчуття втоми і ломоти в ногах, особливо до вечора. Також можуть з'являтися набряки на стопах і гомілках, які після відпочинку зазвичай проходять. Це є характерним для цієї хвороби ознакою. Порушення трофіки тканин, гіперпігментація шкірних покривів відзначаються в запущеній стадії.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок поділяють на такі стадії:
1 стадія: в цій стадії хворий зазвичай не пред'являє ніяких скарг, візуально можна відзначити змінені вени;
2 стадія: характеризується зміною і деформацією вен і скаргами на тяжкість і відчуття втоми в ногах;
3 стадія: для неї характерні набряки і надлишкова пігментація шкірних покривів на ногах;
4 стадія: запущений період хвороби, при якій з'являються порушення трофіки;
діагностика варикозу
Зазвичай діагностика цієї хвороби не викликаєтруднощів. Для визначення прохідності глибоких судин проводять спеціальні функціональні проби. Це потрібно для того, щоб правильно визначитися з тактикою лікування. Також проводять флебографию, яка представляє дослідження вен за допомогою введення контрастної речовини.
Лікування варикозного розширення вен на ногах
Перші дві стадії з успіхом можна лікуватиконсервативно. Терапія направлена на зміцнення м'язової стінки судин і поліпшення кровотоку в капілярах. Призначають флеботонікі і дезагреганти. Пацієнту рекомендується носіння еластичних бинтів з метою забезпечення пасивної декомпресії. Після тривалого стояння доцільно трохи полежати з піднятими догори ногами. Наступні стадії хвороби лікуються хірургічно. Патологічно розширені вени видаляють, а підшкірну велику вену стегна перев'язують.
