Сучасну людину протягом усього йогожиття супроводжують такі негативні чинники, як часті стреси, неякісне харчування, погана екологічна обстановка. І якщо здорова людина з великою часткою ймовірності впорався б з негативним впливом кожного з них окремо, то одночасний вплив їх усіх здатне викликати у людських особин масу складних захворювань, які з величезним трудом піддаються лікуванню. Але ж є і такі захворювання, для повного лікування від яких сучасна високотехнологічна медицина ще не створила ефективних лікарських препаратів. Яскравий приклад такого «людського страждання» - бронхіальна астма. Відносно цього захворювання можна говорити про існування лікарських засобів, призначених для проведення терапії, яка поліпшує якість життя, і профілактики. Одним з таких є препарат «Сінглон».
Взагалі бронхіальна астма - це свого родуалергія на ті чи інші складові навколишнього середовища людини. Захворювання це супроводжує людей з давніх часів. Участь людини, що страждає таким недугом, була незавидна. Тільки на початку 20 століття люди стали розвивати знання в галузі алергології, і тоді-то виявилася зв'язок алергічних проявів і астми.
Сучасна медицина для лікування бронхіальноїастми застосовує препарати двох видів. До першого відносять медикаменти базисної терапії, що впливають на механізм захворювання і дають можливість тримати під контролем його протягом, мінімізувати ризик виникнення нападів. Друга група лікарських засобів - це симптоматичні препарати, основне призначення яких - купірування нападу. Потреба в медикаментах другої групи можна вважати індикатором якості лікувальної терапії: чим краще обраний базисний препарат, тим рідше виникає необхідність в застосування симптоматичних засобів.
«Сінглон» при алергії (бронхіальна астма -свого роду алергія) фахівці призначають в якості альтернативного або додаткового медикаменту в тих випадках, коли пацієнт страждає астмою легкого або середнього ступеня тяжкості. Також цим препаратом доктор може замінити низькі дози кортикостероїдів пацієнтам з легким ступенем бронхіальної астми.
Основна сфера впливу «Сінглона» - бронхіальнаастма. Причому фахівці рекомендують приймати препарат як в процесі лікувального курсу, так і в стадії ремісії. Крім того, медикамент може бути призначений тим людям, які страждають гіперчутливістю або зовсім непереносимістю до ацетилсаліцилової кислоти ( «аспіринова» астма). Ефективний препарат для профілактики бронхоспазмов фізичного зусилля.
В якості додаткової терапії «Сінглон»інструкція дозволяє використовувати в тих випадках, коли персистирующая астма (ступінь тяжкості - легка і середня) неефективно контролюється такими засобами першої допомоги, як інгаляційні ГКС і короткодействующие β-агоністи.
Суть «роботи» лікарського засобу полягає втому, що воно в змозі заблокувати бронхоспазми шляхом зниження активності перистальтики бронхів, в результаті чого знижується ймовірність розвитку нападу. Незважаючи на те що всмоктується «Сінглон» (аналоги його поводяться в цьому відношенні по-різному) досить швидко, його вважають медикаментом пролонгованої дії. Простіше кажучи, він працює і виконує свої "обов'язки" в організмі людини протягом багатьох годин.
Препарат «Сінглон» випускається виробниками вформі жувальних таблеток. Основна діюча речовина - монтелукаст натрію. В якості допоміжних складових виступають маннитол, магнію стеарат, аспартам, гипролоза. Крім того, до складу "Сінглона" входить вишневий ароматизатор.
Вкриті оболонкою таблетки лікарськогозасоби виготовляються круглими, двоопуклими. Виробляються в трьох дозуваннях. Для пацієнтів від 15-річного віку і старше необхідна доза медикаменту «Сінглон» - 10 мг. Інструкція для людей, які страждають на бронхіальну астму, регламентує щодня в кінці дня приймати по 1 жувальній таблетці дозуванням 10 мг (до їжі або після - все одно). Однак в деяких випадках лікар може призначити в якості добової дози і по 2 таблетки.
Також виробники випускають лікарськийзасіб в дозуванні по 4 і 5 мг. Наявність медикаменту в таких дозах дозволяє використовувати «Сінглон» для дітей. Малюкам від 2 до 5 років прописується прийом жувальних таблеток в дозуванні по 4 мг. Для лікування бронхіальної астми та профілактики загострень старші хлопці (від 6 до 14 років) повинні приймати препарат в дозуванні по 5 мг. Стандартна схема лікувальної терапії таблетками обох дозувань (4 і 5 мг) - одноразово, ввечері за 1 годину до їди або через 2 години після прийому їжі.
В основному препарат «Сінглон» відгуки маєпозитивної спрямованості. Однак і маленькі пацієнти, і їхні батьки говорять про те, що іноді виникають побічні ефекти від прийому медикаментозного засобу, які виражаються в нудоті і легкої блювоті, сухості в роті, короткочасних нападах задухи. Фахівці відносять такого роду прояви до реакції адаптування організму до «Сінглону». Зазвичай через 3-4 дні після початку прийому всі ці симптоми проходять.
Медичні працівники відзначають досить високуможливість розвитку більш складних побічних проявів. Підвищену схильність до розвитку кровотеч можуть проявити лімфатична і кровоносна системи. Схильність до анафілаксії, підвищена чутливість, еозинофільна інфільтрація печінки - такі можливі реакції на прийом препарату з боку імунної системи. Системна еозинофілія іноді може супроводжуватися проявами васкуліту і синдрому Чарга-Стросса.
Можливі деякі відхилення з боку ЦНС,які можуть проявитися в порушеннях сну, появу галюцинацій, підвищеної активності психомоторики (дратівливість, неспокій, агресія, тремор). Можуть спровокувати таблетки «Сінглон» (відгуки споживачів підтверджують) депресію і безсоння. Нервова система може заявити про себе появою головного болю, запаморочення, парестезії (відчуття оніміння, повзання мурашок по шкірі, поколювання), появою судом. Порушення в роботі серцево-судинної системи можуть проявитися у вигляді тахікардії.
Травна система, як уже говорилосяраніше, може проявити реакцію на застосування «Сінглона» у вигляді нудоти, блювоти, діареї, болю в животі, сухості в роті. Своєрідною реакцією з боку шкіри і підшкірної клітковини може стати схильність до появи синців, висипу, свербежу, кропив'янки. Сполучна тканина і кістково-м'язова система заявлять про себе болем у суглобах ( «летючі» суглобові болі при відсутності об'єктивних симптомів ураження суглобів), болем у м'язах (хворобливі відчуття в м'язах).
Зазначає до препарату «Сінглон» інструкція і той факт, що побічні ефекти можуть носити характер загальних відхилень від норми: нездужання, відчуття втоми, спрага, набряки.
У більшості відомих фахівцям-медикамвипадків передозування лікарського засобу «Сінглон» ніяких особливо важких побічних ефектів не виявлялося. У невеликої групи пацієнтів перевищена доза монтелукаста - основного діючого компоненту - викликала реакцію у вигляді болю в животі, головного болю, спрагу, нудоту, стан гіперактивності. Немає інформації про те, чи виводиться препарат за допомогою процедури гемодіалізу. Відсутні будь-які спеціальні дані про лікування передозування монтелукастом. Також відсутня антидот.
Якщо з якихось причин максимально допустима для прийому доза була перевищена і проявилися якісь побічні ефекти, пацієнтові повинно бути призначено симптоматичне лікування.
Протипоказанням для прийому медикаменту служитьгіперчутливість або індивідуальна непереносимість пацієнтом монтелукаста - основною складовою препарату «Сінглон». Склад допоміжних компонентів також може викликати у чутливих до них пацієнтів серйозні розлади в стані здоров'я. Інструкція по застосуванню категорично забороняє приймати препарат людям, що страждають важкими формами захворювань печінки, фенілкетонурію (порушення метаболізму амінокислот, в основному фенілаланіну).
«Сінглон» (4 мг) інструкція забороняє прийматималюкам до двох років. Неприпустимо застосування ліків в дозуванні 5 мг для дітей до 6 років. Ну і, відповідно, призначати найбільшу дозування медикаменту «Сінглон» (10 мг) інструкція не дозволяє дітям молодше 15 років.
Терапевтичний ефект від застосуваннялікарського засобу «Сінглон» (інструкція, відгуки пацієнтів одностайні) відчувається протягом 24 годин після застосування. Відповідно до вказівок спеціалістів-медиків, приймати медикамент люди повинні не тільки під час контрольованого, спокійного протікання астми, але і на стадіях загострення. Для пацієнтів, які страждають печінковою недостатністю (легка і середня ступінь важкості), нирковою недостатністю немає необхідності в коригуванні дозування. Інформація про людей, які страждають печінковою недостатністю в важкого ступеня, відсутня.
Необхідна доза «Сінглона» не залежить від статілюдини. Неприпустимо приймати препарат одночасно з якимись ще лікарськими засобами, у яких основний діючий компонент - монтелукаст. Якщо медикамент призначений як додаткова терапія до вже прийнятих інгаляційним ГКС (глюкокортикостероїдам), небажано різко замінювати їх на «Сінглон». І взагалі, цей препарат не повинен заміщати інші інгаляційні та пероральні ГКС.
Жувальні таблетки дозуванням 4 мг (як і«Сінглон» 5 мг), інструкція рекомендує в якості альтернативного лікарського засобу інгаляційних кортикостероїдів, що застосовуються для лікування бронхіальної астми легкого ступеня тяжкості. У той же час «Сінглон» в таких дозах не повинен застосовуватися як основний препарат для лікування астми середнього ступеня тяжкості.
Що стосується дітей, що страждають на бронхіальнуастмою легкого ступеня, то застосування «Сінглона» в якості альтернативного медикаменту допустимо тільки в тих випадках, якщо у маленьких пацієнтів останнім часом не спостерігалося важких нападів. Призначають його і тим, хто не може застосовувати інгаляційні кортикостероїди. Якщо протягом одного місяця не вдалося досягти задовільного контролю над захворюванням, треба розглянути можливість включення в лікувальний курс додаткового лікарського препарату або зміни стратегії протизапального лікування. Пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму і приймають для лікування різні препарати (зокрема і «Сінглон»), інструкція наказує періодично обстежуватися для регулювання контролю над захворюванням.
Важливо пам'ятати, що «Сінглон» не застосовується для зняття гострих нападів.
Дослідження про застосування монтелукаставагітними жінками не проводилися. У світовому маркетинговому досвіді зустрічалися випадки, коли у малюків, матері яких в період вагітності приймали монтелукаст - основний компонент препарату «Сінглон» (інструкція, відгуки не рекомендують цього робити) - час від часу спостерігалися вроджені дефекти кінцівок. Однак в подальшому з'ясовувалося, що ці жінки брали і інші препарати для лікування бронхіальної астми. Тому з достовірністю говорити про причинно-наслідкових зв'язках прояви таких дефектів і застосування монтелукаста не представляється можливим. Але перш ніж призначити вагітній жінці для лікування астми «Сінглон», доктор повинен ретельно оцінити всі можливі ризики для здоров'я матері і дитини.
Немає інформації і про те, чи виводиться монтелукаст в грудне молоко. Тому тут також важливо оцінити співвідношення «користь - ризик».
Додається до препарату «Сінглон» інструкціязаявляє про досить швидкому процесі абсорбції кошти. Середній показник біодоступності після застосування (незалежно від прийому їжі) - 64%. Основний діючий компонент «Сінглона» більш ніж на 99% зв'язується з протеїнами плазми. Через 24 години після прийому медикаменту концентрація його у всіх тканинах організму мінімальна. Препарат інтенсивно метаболізується. Вплив метаболітів на терапевтичний ефект від препарату мінімальний. 86% прийнятої дози препарату виводиться з організму через кишечник, частка участі в процесі виведення нирок - менше 0,2%. Максимальна доза самого «Сінглона» і його метаболітів виводиться з жовчю.
Бронхіальна астма - це складне хронічне ігенетично обумовлене захворювання. Тримати його під контролем можливо тільки із застосуванням складних лікувальних препаратів. Бронхи таких пацієнтів завжди готові до розвитку нападу. А оскільки люди постійно перебувають в оточенні алергенів, то їм і потрібно постійно застосувати лікарські препарати, що містять глюкокортикоїди. Речовини ці володіють великою кількістю побічних ефектів, що і змусило вчених почати пошук сучасних засобів лікування.
Монтелукаст - основний компонент медикаменту«Сінглон» (аналоги його також містять цю речовину) може надавати різний вплив на стан здоров'я хворого. Батьки маленьких пацієнтів в більшості своїй позитивно оцінюють препарат в якості додаткової терапії. Якщо до недавнього часу цей препарат можна було купити за кордоном, то тепер медикамент доступний для жителів РФ. І коштує він дешевше, ніж за межами Росії. Можливе призначення маленьким дітям починаючи від 2-х років: «Сінглон» 4 мг інструкція дозволяє приймати для симптоматичного лікування малюкам. Дуже зручна схема прийому - 1 раз в день, краще ввечері. Застосування разом з добре підібраним базовим препаратом дозволяє в багатьох випадках дає змогу уникнути розвитку нападів ядухи протягом тривалого періоду часу.
Багатьох цікавить, чи є у медикаменту«Сінглон» аналоги. Препаратів з такою самою діючою речовиною (монтелукаст) на фармацевтичному ринку представлено досить багато. До них можна віднести такі медикаменти, як «Сингуляр» і «Сінгулекс», «Монтеласт» і «Монтелукаст», «Монтелар» і «Монакс». Всі ці препарати виробники пропонують пацієнтам в декількох дозуваннях. Майже всі їх можна призначати дітям.
Багато пацієнтів добре відгукуються про препарат якпро ефективне превентивне засобі. Досить хворому-астматики прийняти таблетку перед фізичним навантаженням, і велика ймовірність того, що розвитку нападів ядухи, кашлю або бронхоспазмов вдасться уникнути. В основному «Сінглон» добре переноситься пацієнтами (виняток - індивідуальна непереносимість монтелукаста).
Іноді батьки повідомляють, що у дітей в самомупочатку прийому були присутні нудота, невелика блювота, відчуття сухості в роті. У невеликої групи хворих спостерігалися короткочасні напади задухи. Фахівці-алергологи пов'язують ці симптоми з адаптивною реакцією на препарат. У більшості випадків через 3-4 дні стан здоров'я нормалізується.
Однак час від часу можна почути і про те,що «Сінглон» спровокував розвиток таких побічних ефектів, як порушення зору, галюцинації, тремор кінцівок, різке падіння артеріального тиску. Окремим пацієнтам доводилося припиняти прийом препарату і звертатися за консультацією до алерголога.
Але пам'ятайте: не варто самостійно призначати собі для лікування бронхіальної астми таблетки «Сінглон». Інструкція наказує попередньо відвідати лікаря, який правильно підбере дозування медикаменту і розробить схему лікування.
