На сьогоднішній день препарат «Аллопуринол»є базисним (основним і патогенетично обгрунтованим) лікарським засобом, який використовується в комплексній терапії такого захворювання, як подагра. Кожна людина перш ніж спробувати щось нове, намагається знайти максимум корисної інформації про це. Тому пропонуємо більш детально розібратися з тим, коли ж варто застосовувати «Аллопуринол». Відгуки пацієнтів і лікарів будуть представлені в нашому матеріалі, а також ви дізнаєтеся, чого варто побоюватися під час прийому даного лікарського засобу.
«Аллопуринол» відноситься до групипротивоподагрических препаратів. Основні діючі речовини - алопуринол і активний його метаболіт оксипуринол. Їх фармакодинамічніефекти обумовлені порушенням синтезу сечової кислоти з розвитком уростатіческого ефекту. В кінцевому підсумку це призводить до зниження її концентрації з наступним розчиненням уратів.
За рахунок високої розчинності «Аллопуринол»володіє високою біодоступністю. Препарат добре всмоктується в просвіті тонкого кишечника. У шлунку в системний кровотік не потрапляє. Присутність в плазмі крові спостерігається вже через півгодини після прийому, а максимальна концентрація відзначається через 1,5 години. Відповідно, максимальна концентрація метаболіту алопуринолу - оксипуринолу, спостерігається через три години після перорального прийому.
Препарат має тривалим періодомнапіввиведення і з огляду на це здатний до кумуляції. У пацієнтів на початку терапії спостерігається підвищення концентрації лікарського засобу, яке стабілізується через один-два тижні терапії. За рахунок тривалого виведення «Аллопуринол» (відгуки лікарів це підтверджують) не рекомендується до застосування особам з нирковою недостатністю. У пацієнтів із збереженою функцією нирок кумуляції не спостерігається.
Відгуки лікарів, що призначають даний препарат, стверджують, що його застосування найбільш ефективно і виправдано у випадках гіперурикемії (підвищений вміст сечової кислоти в одиниці об'єму крові) при:
В окремих випадках можливе призначення препаратудітям для лікування уратних нефропатії, яка виникла на тлі терапії лейкемії, при вроджених захворюваннях, пов'язаних з порушенням метаболізму сечової кислоти, вторинної гіперурикемії різного походження.
Таблетки «Аллопуринол» (відгуки попереджають прострогому дотриманні рекомендацій при прийомі ліків) приймаються після їжі, їх ні в якому разі не можна розжовувати, а навпаки, їх випивають цілком і запивають як мінімум склянкою теплої води.
Людям, які приймають ці ліки, завждинеобхідно стежити за своїм харчуванням, і в випадках похибки в дієті обов'язково коригувати його дозування, але тільки під контролем свого лікуючого фахівця.
Необхідна для лікування доза препарату«Аллопуринол» визначається в залежності від вмісту сечової кислоти в кров'яному руслі. Як правило, вона складає від 100 до 300 мг на один прийом препарату «Аллопуринол». Відгуки пацієнтів і лікарів щодо такого дозування позитивні, так як ліки приймається всього один раз на добу.
Терапію подагри починають з призначення 100 мгпрепарату один раз в день. У разі недостатньої ефективності і слабкого зниження рівня сечової кислоти дозування поступово підвищують (на 100 мг кожні дві-три тижні), доводячи до ефективної терапевтичної під лабораторним контролем рівня сечової кислоти. У таких випадках середня дозування і подальша підтримуюча доза становлять від 200 до 400 мг, проте в окремих ситуаціях доза препарату може становити до 800 мг. В такому випадку її розбивають на декілька раз на добу.
При призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно орієнтуватися на кліренс креатиніну.
Препарат протипоказаний до застосування пацієнтам зважким ступенем недостатності функції нирок, а також вагітним і годуючим грудьми. Також не рекомендується призначати даний лікарський засіб пацієнтам, які мають алергічні реакції або підвищену чутливість до одного або декількох компонентів препарату. Заборонено застосування лікарського засобу в осіб, що мають прикордонне вміст сечової кислоти в плазмі крові, так як її зниження з успіхом можна домогтися шляхом коригування дієти.
Відгуки пацієнтів, які використовували цейпрепарат вперше, свідчать про те, що досить часто можливе загострення захворювання і посилення симптомів подагри з виникненням так званих нападів. Але це явище короткочасне, і не варто його побоюватися настільки, щоб припиняти терапію. А ось під час виникнення будь-яких висипань, дискомфортних відчуттів або раннє відсутніх ознак необхідно негайно повідомити про це лікаря. При цьому прийом «Алопуринолу» необхідно негайно припинити, а в міру зникнення симптоматики фахівець може знову призначити препарат, але в меншому дозуванні (починаючи від 50 мг). Прийом повинен вестися під ретельним контролем лікаря і в умовах відділення.
Серед побічних реакцій з боку нервової системиі вищих психічних функцій можливе виникнення депресії. З боку системи кровотворення рідко спостерігається розвиток пригнічення функції кісткового мозку з виникненням тромбоцитопенії, апластичної анемії.
При прийомі препарату можливий розвиток метаболічних порушень у вигляді цукрового діабету, підвищення рівня жирних кислот в плазмі крові.
З боку серцево-судинної системи можливий розвиток артеріальної гіпертензії, брадикардії.
Частота виникнення побічних реакцій на даний лікарський засіб збільшується при наявності у пацієнта ниркової недостатності.
«Аллопуринол» випускається в таблетованій формі(По 30 або 50 шт. В упаковці) в дозуванні 100 і 300 мг діючої речовини в одній таблетці. На вітчизняному ринку присутній «Аллопуринол Сандоз 300». Відгуки про нього позитивні, так як препарат в даному дозуванні призначається всього один раз на добу, що практично зводить нанівець можливість пропустити прийом лікарського засобу.
Отруєння відзначаються вкрай рідко, однаквідомі випадки одноразового прийому 20 грамів препарату. При цьому спостерігалася наступна симптоматика: запаморочення, блювота, нудота, діарея. При нирковій недостатності і тривалому призначенні великих доз лікарського засобу відзначалися тяжкі симптоми інтоксикації у вигляді лихоманки, гепатиту, загострення ниркової недостатності.
Терапія гострих отруєнь і передозуваннясимптоматична, спрямована на прискорене виведення лікарського препарату з організму. Специфічного антидоту немає. Для якнайшвидшого виведення препарату з організму ефективні діалізних методів детоксикації.
З огляду на той факт, що період первинного накопичення даноголікарської речовини в крові (в достатній концентрації для надання терапевтичної дії) становить в середньому один тиждень, пацієнти, які страждають на подагру, повинні практично довічно застосовувати «Аллопуринол». Відгуки медиків однозначні: препарат зарекомендував себе добре. Але це не «диво-таблетка», яку можна випити і забути про недугу. Подагра - це, скоріше, спосіб життя, а не хронічне захворювання. А ось саме «Аллопуринол» допомагає контролювати рівень молочної кислоти і запобігати загострення захворювання і його подальше прогресування.
З точки зору зручності призначення препарату«Аллопуринол» відгуки лікарів також позитивні, адже пацієнтові в більшості випадків необхідно одноразово на добу приймати ліки. Це максимально знижує ймовірність пропуску прийому медикаменту і, отже, підвищує ефективність проведеної терапії.
Таким чином, основне ліки від подагри -«Аллопуринол». Відгуки фахівців і пацієнтів, що приймають даний засіб, позитивні, і це ще раз підтверджує ефективність використання медикаменту при лікуванні подагри і порушень обміну сечової кислоти. Завдяки застосуванню даного лікарського засобу, величезна кількість пацієнтів набувають надію на зниження ускладнень цукрового діабету.
